การผ่าตัดส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ หรือ ที่เรามักเรียกย่อๆว่า “เอนโดไทน์” (Endotine) เป็นการผ่าตัดที่ได้รับความนิยมในปัจจุบันอย่างมาก เนื่องจากเป็นการผ่าตัดที่ให้ผลดี ช่วยให้ใบหน้าดูอ่อนเยาว์ ซ่อนรอยแผลได้ดี และพักฟื้นไว ในวันนี้โคอาคลินิกจะพาทุกคนมารู้จักการผ่าตัดส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์อย่างละเอียดแบบครบถ้วน ถ้าพร้อมแล้ว ไปกันเลย

ส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ หรือชื่อเต็มๆคือ ส่องกล้องยกคิ้วดึงหน้าผากโดยใช้เอนโดไทน์ หรือเรียกกันสั้นๆว่า เอนโดนไทน์ เป็นชื่อของการผ่าตัดชนิดหนึ่งที่ช่วยยกกระชับบริเวณหน้าผาก คิ้ว และหนังตาให้ตึงขึ้น โดยการผ่าตัดชนิดนี้จะมีการใช้อุปกรณ์และวัสดุพิเศษ 2 อย่างคือ

กล้องส่องทางการแพทย์ขนาดเล็ก (Endoscope)

เป็นอุปกรณ์ที่มีลักษณะคล้ายๆหลอดเล็กๆ เส้นผ่านศูนย์กลางประมาณ 4 มิลลิเมตร  กล้องนี้จะถูกสอดเข้าแผลบริเวณไรผมไปถึงหน้าผาก เพื่อทำหน้าที่ส่องสว่างให้แพทย์เห็นพื้นที่ในการผ่าตัด ประโยชน์ของการใช้กล้องช่วยผ่าตัด คือแผลของคนไข้จะมีขนาดเล็กและมองเห็นได้ยาก

เอนโดไทน์ (Endotine)

แท้จริงแล้ว คำว่า”เอนโดไทน์” ที่ใช้เรียกชื่อการผ่าตัดนี้ มาจากชื่อวัสดุทางการแพทย์ที่ใช้ในการผ่าตัด  มีลักษณเป็นทรงสามเหลี่ยมใสๆ ขนาดประมาณ 2 ซม. (ประมาณ 1 ข้อนิ้วมือ) โดยวัสดุนี้จะมีหนามเล็กๆ ติดอยู่ 5 จุด ทำหน้าที่ช่วยเกี่ยวยึดหน้าผากให้ติดกับกระดูกโดย เอนโดไทน์ทำมาจากวัสดุทางการเเพทย์ ที่ละลายได้ โดยจะสลายไปเองประมาณ 6 เดือน – 1 ปี เเละยังคงผลลัพธ์การยกกระชับได้อย่างยาวนาน

หลายๆคนอาจจะสงสัยว่าการส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ เกี่ยวข้องกับเรื่องตายังไง อันดับแรกต้องพูดถึงปัญหาหนังตาที่พบได้บ่อยที่สุด ก็คือปัญหา ”หนังตาตก”ปัญหาหนังตาตก โดยทั่วไปมักเกิดจากหนังตาเริ่มมีความหย่อนคล้อย ห้อยตกลงมา คนที่มีหนังตาตกมาก จะส่งผลให้ใบหน้าดูเศร้าไม่สดใส หากเป็นมากอาจส่งผลให้หนังตาตกมาบังการมองเห็นได้ (อ่านรายละเอียดเพิ่มเติม: ปัญหาหนังตาตก) หนังตาตกเกิดได้จากหลายสาเหตุ การแก้ไขหนังตาตก จากปัญหาหนังตาหย่อนคล้อยสามารถแก้ไขได้โดยการทำผ่าตัดตาสองชั้น (อ่านรายละเอียดเพิ่มเติม: ศัลยกรรมตาสองชั้น) หรือการผ่าตัดยกหางตาใต้คิ้ว (อ่านรายละเอียดเพิ่มเติม: ยกหางตาใต้คิ้ว) แต่อย่างไรก็ตาม สาเหตุของหนังตาตกบางอย่างอาจไม่เหมาะกับการแก้ไขด้วยการทำตาสองชั้นหรือการยกหางตาใต้คิ้ว ซึ่งจะทำให้ตาดูไม่เป็นธรรมชาติและไม่สวยงาม สาเหตุที่กำลังพูดถึงอยู่คือเรื่อง “คิ้วตก”

หากเราเทียบใบหน้าของเด็กและผู้สูงวัย ย่อมมีหลายๆอย่างที่แตกต่างกัน เช่น ความเต่งตึง, ความหย่อนคล้อย, ริ้วรอย, ฯลฯ สำหรับบริเวณรอบดวงตาแล้ว สิ่งหนึ่งที่เป็นความแตกต่างของเด็กและผู้สูงวัยคือ “ตำแหน่งของคิ้ว” เมื่อเราเป็นเด็ก ขนคิ้วมักจะอยู่สูงกว่าขอบกระดูกเบ้าตา ทำให้มีช่องว่างระหว่างคิ้วกับตากว้าง เมื่อเราอายุมากขึ้น การยึดเกาะของคิ้วกับกระดูกจะคลายลง ส่งผลให้ขนคิ้วจะตกลงต่ำกว่าขอบกระดูกเบ้าตา และทำให้ช่องว่างระหว่างคิ้วกับตานี้แคบลง ดังนั้น การที่มีช่องว่างระหว่างคิ้วกับตาแคบ จะส่งผลให้ใบหน้าดูมีอายุมากขึ้น (ปล.ช่องว่างระหว่างคิ้วกับตาแคบ อาจเกิดจากกรรมพันธุ​์หรือจากเชื้อชาติ โดยไม่เกี่ยวกับอายุก็ได้)

ดวงตาของเรา เป็นส่วนที่ไม่ขยับไปไหน เมื่อเกิดภาวะคิ้วตก คิ้วของเราต่ำลงมาใกล้ชิดกับตามากขึ้น ซึ่งจะส่งผลให้หนังตาบน (ซึ่งอยู่ระหว่างคิ้วและตา) ถูกบีบอัดให้ดูตุ่ยและดูตกมากขึ้น หากไปรักษาโดยการตัดหนังตาบน เช่น การทำตาสองชั้นหรือยกหางตาใต้คิ้ว จะยิ่งทำให้คิ้วชิดติดกับตามากขึ้นไปอีกเนื่องจากหนังตาหายไป ทำให้ตายิ่งดูดุขึ้น และหนังตายังดูตกเหมือนเดิม

ดังนั้น การแก้ไขภาวะคิ้วตกที่ดีที่สุด คือการ ”ยกคิ้วให้สูงขึ้น กลับไปที่ตำแหน่งเดิม” ซึ่งนอกจากจะช่วยให้ช่องว่างระหว่างคิ้วกับตากว้างมากขึ้น ใบหน้าดูละมุนและอ่อนเยาว์แล้ว ยังช่วยให้หนังตาบนดูตึงมากขึ้น ความตุ่ยดูน้อยลง หนังตาตกดูดีขึ้นดังนั้น การผ่าตัดส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ จึงช่วยแก้ไขภาวะหนังตาตกและคิ้วตกได้ดีกว่าการทำตาสองชั้นหรือยกหางตาใต้คิ้ว

ข้อดี

• แก้ไขปัญหาคิ้วตกได้ตรงจุด เนื่องจากยกคิ้วกลับคืนตำแหน่งเดิม ทำให้ใบหน้าดูอ่อนเยาว์
• ช่องว่างระหว่างคิ้วกับตากว้างมากขึ้น ช่วยดึงให้หนังตาตึง แก้ปัญหาหนังตาตกและหนังตาตุ่ยให้ดีขึ้น
• หน้าผากตึงขึ้น ลดริ้วรอยบริเวณหน้าผากและหว่างคิ้วได้
• ตาสองชั้นเห็นชัดขึ้น ชั้นตาไม่ลึก ดูเป็นสไตล์ธรรมชาติ
• ไม่เห็นรอยแผลหลังผ่าตัด เนื่องจากซ่อนแผลผ่าตัดทั้งหมดไว้ในไรผม

ข้อจำกัด

• หน้าผากกว้างขึ้นได้เล็กน้อย เนื่องจากไรผมจะขยับสูงขึ้นจากการผ่าตัด
• อาการชาหน้าผากหรือหนังศีรษะ ในบางคนอาจมีอาการชาได้เนื่องจากเส้นประสาทบริเวณหน้าผากถูกยืดออก แต่จะเป็นชั่วคราวและหายได้เอง
• ไม่เหมาะกับคนที่หน้าผากหย่อนมากๆ เนื่องจากการผ่าตัดส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ ไม่ได้ตัดหนังบริเวณหน้าผากออก ดังนั้นในคนที่อายุมากและผิวหนังหน้าผากหย่อนคล้อยมาก ผลลัพธ์อาจไม่ค่อยดีและอยู่ได้ไม่นาน
• อาจเกิดภาวะเบ้าตาลึก โดยเฉพาะคนที่ไขมันที่ตาน้อย หรือคนที่เคยทำตาสองชั้นมาก่อน

1. แพทย์วาดจุดตำแหน่งที่จะผ่าตัด
2. ให้ยาระงับความรู้สึกโดยวิสัญญีแพทย์
3. เปิดแผลเล็กๆบริเวณไรผม 4 จุด
4. ใช้กล้อง endoscope และเครื่องมือขนาดเล็ก ช่วยคลายผิวหนังหน้าผากโดยรอบ
5. ดึงยกหน้าผากให้ตึง ยึดติดหน้าผากกับกระดูกด้วยเอนโดไทน์ (endotine)
6. เย็บปิดแผล

การผ่าตัดส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ นอกจากจะช่วยยกให้หน้าผาก คิ้ว หนังตาให้ตึงมากขึ้นแล้ว เนื้อเยื่อต่างๆภายในกระดูกเบ้าตา เช่น ไขมันในเบ้าตา จะถูกยกสูงขึ้นไปด้วย ซึ่งจะทำให้เกิดผลข้างเคียงดังนี้

ชั้นตาจะหนามากขึ้น

ในคนที่มีชั้นตาเล็กๆ เช่น คนที่มีตาสองชั้นหลบในจะเห็นชั้นตาชัดเจนมากขึ้นซึ่งเป็นเรื่องดี แต่อย่างไรก็ตาม คนที่เคยทำตาสองชั้นมาก่อน โดยเฉพาะคนที่ชั้นตาหนา  หลังการส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ ชั้นตาจะยิ่งดูหนามากขึ้น และมีโอกาสจะเกิดปัญหาชั้นตาหลุดได้ ส่งผลให้รอยพับของตาหายไปหรือดูไม่สวยงาม

มีโอกาสเกิดปัญหาเบ้าตาลึกโบ๋

เนื่องจากไขมันที่อยู่ในเบ้าตาถูกสูงยกขึ้นไปพร้อมกับหนังตา ส่งผลให้ไขมันบริเวณหนังตาหายไป เกิดเบ้าตาลึก แม้ว่าการผ่าตัดส่องกล้องยกคิ้วเอนโดไทน์ จะทำให้หน้าผากและหนังตาตึง แต่หากเกิดปัญหาชั้นตาหนาเกินไป หรือ ปัญหาเบ้าตาลึก ตาจะยังดูไม่สวยงามอยู่ดี ดังนั้นหากเกิดปัญหาดังกล่าวนี้ อาจจำเป็นต้องมาผ่าตัดแก้ไขตาสองชั้นที่หนาเกินไปหรือแก้ไขปัญหาเบ้าตาลึก ซึ่งโคอาคลินิก ยินดีดูแลแก้ไขปัญหาเหล่านี้ ซึ่งวิธีแก้ไขที่ดีที่สุดคือการผ่าตัดลดชั้นตาและจัดเรียงไขมันในเบ้าตาใหม่ และอาจพิจารณฉีดไขมันแก้เบ้าตาลึกเพิ่มเติม หากไขมันไม่เพียงพอ

ปรึกษาปัญหาคิ้วตก คิ้วต่ำ หนังตาตก

Line@: @koaclinic